退熱貼專家教您如何辨清兒童發熱癥狀？
發布日期：2017-10-31 11:04:32過去常把體溫上升超過正常值0.5攝氏度稱發熱，目前認為這一概念不夠確切。因為許多情況可使體溫超過正常值的0.5攝氏度。有些“發熱”是下丘腦熱調節中樞體溫調定點增高引起的，即機體的內控性反應。
細菌所致發熱是對感染的防御機能。因此，不加區別強行降溫對機體是不利的。發熱是多種疾病共有的一種癥狀。有的醫生為了迎合家長急于使孩子退熱的心理，遇有發熱的患兒，便立即應用復方氨基比林或安痛定(后者亦含有氨基比林)，加氟美松肌肉注射強行解熱。注射后體溫雖能暫時下降，但由于病因未祛除，體溫可很快再次升高。且氨基比林可引起顆粒白細胞減少，其致命危險遠高于氯霉素。在沒有應用有效抗生素時，使用氟美松可使感染擴散，引起敗血癥。
發熱的治療首先取決于是否需要。對有嚴重肺病或心血管疾病的患兒，應用解熱藥降低下丘腦熱調定點，使過高的體溫降低，將有助于減少氧的消耗和心輸出量。對5歲以下有發熱驚厥史的小兒，針對發熱給予治療是合理的。對其他疾病如患急性呼吸道感染患兒，應首先選用適當的抗生素進行治療。世界衛生組織(WHO)建議;小于2月齡以下嬰兒，肛溫38攝氏度以上均應認為有感染或嚴重感染存在，一律進行抗感染治療，且不主張在此年齡應用解熱劑;大于2月以上的小兒，肛溫在39攝氏度以上應用解熱劑;對大于2月以上的發熱患兒，首選非藥物療法，包括多喝水、降低室溫(夏天)、脫去過多的衣服等。
WHO不主張應用冷、溫水或酒精擦浴方法降溫，因為冷、溫水擦浴可加重肺炎和其他疾病，而酒精擦浴則可經皮膚吸收，從而產生酒精中毒癥狀。WHO推薦應用撲熱息痛口服，使用劑量為10～15毫克/千克體重/次，發熱持續不退可每4小時服1次，也可用栓劑塞入肛門。目前不主張為兒童肌肉注射解熱劑，尤其是安痛定或復方氨基比林，因其可引起顆粒白細胞減少、肌局部感染、臀肌萎縮、坐骨神經炎等副作用，況且解熱藥口服或塞肛吸收完全，與肌肉注射療效相似。
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